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Aspirina: Benefici, Uso E Potenziali Rischi Per La Salute

L’aspirina, o acido acetilsalicilico (ASA), è comunemente usata come antidolorificocontro gli indolenzimenti, i piccoli dolori e per ridurre la febbre. L’aspirina è anche un farmaco antinfiammatorio e può essere utilizzato come anticoagulante. Le persone ad alto rischio di coaguli di sangue, ictus e infarto possono utilizzare l’aspirina a lungo termine a basse dosi.

L’aspirina contiene salicilato che deriva dalla corteccia di salice. Il suo uso fu registrato per la prima volta intorno al 400 aC, ai tempi di Ippocrate, quando le persone masticavano la corteccia di salice per alleviare l’infiammazione e la febbre.

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L’aspirina viene spesso somministrata ai pazienti immediatamente dopo un attacco cardiaco per prevenire l’ulteriore formazione di coaguli e contro la morte del tessuto cardiaco.

Alcune Informazioni Veloci sull’Aspirina:

Ecco alcuni punti chiave sull’aspirina. Maggiori dettagli li troverete all’interno di questo articolo.

  • L’aspirina è uno dei farmaci più usati al mondo.
  • Deriva dal salicilato, che può essere trovato in piante come salici e mirto.
  • L’aspirina è stato il primo farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID) ad essere scoperto.
  • L’aspirina interagisce con una serie di altri farmaci, tra cui Coumadin o warfarin e metotrexato.

Che Cos’è L’aspirina?

L’aspirina viene usata per una serie di trattamenti tra cui quello del dolore e dell’infiammazione e contro la riduzione della coagulazione del sangue.

L’aspirina è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID).

I FANS sono farmaci con i seguenti effetti :

  • Analgesico: allevia il dolore senza anestesia o perdita di coscienza
  • Antipiretico: riduce la febbre
  • Antinfiammatorio: abbassa l’infiammazione se usato in dosi più elevate

Non steroideo significa che non sono steroidi. Gli steroidi hanno spesso benefici simili, ma possono avere effetti collaterali indesiderati.

Come analgesici, i FANS tendono ad essere non narcotici. Ciò significa che non causano insensibilità o stupore. L’aspirina è stato il primo NSAID a essere scoperto.

Il salicilato sotto forma di corteccia di salice è stato utilizzato per oltre 2.000 anni. Alcune persone usano ancora la corteccia di salice come rimedio più naturale contro il mal di testa e indolenzimenti o per dolori minori.

L’aspirina nella sua forma attuale esiste da oltre 100 anni. È ancora uno dei farmaci più usati al mondo. Si stima che circa 35.000 tonnellate di aspirina vengano consumate ogni anno.

Aspirina è un marchio di proprietà dell’azienda farmaceutica tedesca Bayer. Il termine generico per l’aspirina è l’acido acetilsalicilico (ASA).

Usi dell’Aspirina

L’aspirina è uno dei farmaci più comunemente usati per il trattamento del dolore da lieve a moderato, emicrania e febbre.

Gli usi comuni includono mal di testa, dolori mestruali, raffreddori e influenza, distorsioni e stiramentie condizioni di salute a lungo termine, come l’ artrite.

Per il dolore da lieve a moderato, è usata da sola. Per il dolore da moderato a grave, è spesso usata insieme ad altri analgesici oppioidi e FANS.

Ad alte dosi, l’aspirina può trattare o aiutare a ridurre i sintomi di:

  • Febbre reumatica
  • Artrite reumatica
  • Altre condizioni infiammatorie articolari
  • Pericardite

A basse dosi, l’aspirina è usata :

  • Per prevenire la formazione di coaguli di sangue e ridurre il rischio di un attacco ischemico transitorio (TIA) e angina instabile.
  • Per prevenire l’infarto del miocardio in pazienti con malattie cardiovascolari prevenendo la formazione di coaguli.
  • Per prevenire un ictus, ma non per trattare un ictus.
  • Per prevenire il cancro del colon-retto

Aspirina E Bambini

L’aspirina di solito non è adatta a persone di età inferiore ai 16 anni, perché può aumentare il rischio della sindrome di Reye, che può manifestarsi dopo un virus, come raffreddore, influenza o varicella . Può portare a lesioni cerebrali permanenti o morte.

Tuttavia, uno specialista può prescrivere l’aspirina per un bambino sotto controllo se ha la malattia di Kawasaki e per prevenire la formazione di coaguli di sangue dopo un intervento chirurgico al cuore.

Generalmente vengono utilizzati acetaminofene (paracetamolo, tilenolo) e ibuprofene.

Aspirina A Basso Dosaggio

Una bassa dose di aspirina, da 75-81 milligrammi (mg) al giorno, può essere utilizzata come farmaco antiaggregante per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Questo può essere dato ai pazienti a seguito di:

  • un’operazione di innesto di bypass coronarico
  • Un infarto
  • Un ictus
  • Fibrillazione atriale
  • Sindrome coronarica acuta

Alle persone può essere somministrata aspirina a basso dosaggio se hanno i seguenti fattori di rischio e se il medico ritiene che vi sia una possibilità di infarto o ictus:

  • Alti livelli di colesterolo nel sangue
  • Ipertensione o ipertensione arteriosa
  • Diabete
  • Fumo

Altre persone a cui può essere consigliato dai medici di assumere aspirina a basso dosaggio includono:

  • Quelli con danni alla retina o retinopatia
  • Persone che hanno avuto il diabete per oltre 10 anni
  • Pazienti che assumono farmaci antipertensivi

La Task Force dei Servizi Preventivi degli Stati Uniti attualmente raccomanda l’uso giornaliero di aspirina a basse dosi per prevenire le malattie cardiovascolari e il cancro del colon-retto negli adulti di età compresa tra 50 e 59 anni che:

  • Hanno un rischio del 10% o superiore di malattie cardiovascolari
  • Non hanno un alto rischio di sanguinamento
  • Rischiano di vivere meno di altri 10 anni
  • Sono disposti a prendere la dose per almeno 10 anni

In tutti questi casi, l’individuo continuerà normalmente a prendere l’aspirina a basse dosi quotidianamente per il resto della sua vita.

Precauzioni

  • L’aspirina non è raccomandata per le persone che:
  • Possono avere un’ulcera peptica
  • Sofffrono di emofilia o qualsiasi altro disturbo emorragico
  • Hanno una nota allergia all’aspirina
  • Sono allergici a qualsiasi FANS, come l’ibuprofene
  • Sono a rischio di sanguinamento gastrointestinale o ictus emorragico
  • Bevono alcolici regolarmente
  • Sono sottoposti a trattamento odontoiatrico o chirurgico, per quanto piccolo possa essere

Le persone con le seguenti condizioni dovrebbero essere caute nell’assumere l’aspirina e dovrebbero farlo solo se il medico è d’accordo:

  • Asma
  • Ipertensione incontrollata
  • Una precedente ulcera peptica
  • Problemi al fegato
  • Problemi ai reni

L’aspirina non viene somministrata durante un ictus, perché non tutti gli ictus sono causati da un coagulo. In alcuni casi, l’aspirina potrebbe peggiorare l’ictus.

Chiunque si stia preparando per un’operazione chirurgica dovrebbe dire al proprio medico se sta assumendo regolarmente l’aspirina. Potrebbe dover interrompere l’assunzione dell’aspirina almeno 7 giorni prima dell’operazione.

I pazienti in gravidanza o in allattamento possono assumere aspirina a basso dosaggio, ma solo sotto la supervisione di un medico. L’aspirina ad alte dosi non è raccomandata.

 Aspirina e Interazioni

A volte, un farmaco può rendere un altro farmaco meno efficace, o la combinazione può aumentare il rischio per il paziente. Questa è chiamata interazione farmacologica.

I farmaci più comuni con cui l’aspirina può interagire sono:

  • Antidolorifici antinfiammatori, come diclofenac, ibuprofene, indometacina e naprossene. Questi possono aumentare il rischio di sanguinamento dello stomaco se assunti in combinazione con l’aspirina.
  • Metotrexato, utilizzato nel trattamento del cancro e alcune malattie autoimmuni. L’aspirina può rendere più difficile per il corpo eliminare il metotrexato, determinando livelli elevati e potenzialmente pericolosi di metotrexato nel corpo.
  • Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (noti anche come SSRI, dall’inglese selective serotonin reuptake inhibitors) – Antidepressivi come citalopram, fluoxetina, paroxetina, venlafaxina e sertralina. Assunti con l’aspirina, questi possono aumentare il rischio di sanguinamento.
  • Warfarin o Coumadin, usato come un anticoagulante o per diluire il sange, o evitare che si formino coaguli di sangue. Quando l’aspirina viene assunta con il warfarin, può ridurre gli effetti anticoagulanti del farmaco e aumentare il rischio di sanguinamento. In alcune situazioni, tuttavia, un medico può prescrivere l’aspirina insieme al warfarin.

Questi non sono gli unici farmaci che non possono essere utilizzati con l’aspirina. 

Chiunque prenda l’aspirina deve informare il proprio medico, poiché anche altri farmaci possono interagire con essa.

Aspirina: Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni dell’aspirina sono:

  • Irritazione dello stomaco o dell’intestino
  • Indigestione
  • Nausea
  • Sono possibili i seguenti effetti avversi, ma sono meno comuni:
  • Peggioramento dei sintomi dell’asma
  • Vomito
  • Infiammazione dello stomaco
  • Sanguinamento dello stomaco
  • Ecchimosi
  • Un raro effetto collaterale dell’aspirina a basse dosi è l’ictus emorragico.

In conclusione
L’aspirina può aiutare a prevenire e trattare una serie di condizioni mediche, ma chiunque stia prendendo l’aspirina dovrebbe prima parlare con un medico. Chiunque abbia un età inferiore ai 16 anni, normalmente non dovrebbe prendere l’aspirina, tranne in casi rari e sotto controllo medico.

Riferimenti:
Aspirin and heart disease. (2017, March 30).

Bates, E. R., Muckerjee, D., & Lau, W. C. (2003, October 1). Drug–drug interactions involving antiplatelet agents. European Heart Journal. 1707-1709.

Final recommendation statement: Aspirin use to prevent cardiovascular disease and colorectal cancer: Preventive medication. (2016, April).

Freeman, A. F. & Shulman, S. T. (2006, October 1). Kawasaki disease: Summary of the American Heart Association guidelines.

American Family Physician 74. 74, 1141-1148. History of aspirin. (n.d.).

Reye’s syndrome. (2014, December 15).

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